探索“六大创新”   勇探健康扶贫新模式

——郑栋才同志先进事迹材料

　　2015年11月29日，中共中央、国务院印发了《关于打赢脱贫攻坚战的决定》，全国卫计系统第一时间积极主动响应中央决策部署，全力投入到打赢脱贫攻坚的战役中。作为卫生计生系统干部职工的一员，时任遂宁市卫生和计划生育委员会基层与妇幼卫生科副科长的郑栋才与广大卫生计生干部职工一样，带着激情、带着责任加入到了扶贫大军。

　　2016年11月14日，遂宁市卫生和计划生育委员会成立了遂宁市健康扶贫领导小组，郑栋才同志被任命为健康扶贫领导小组办公室主任，专职负责健康扶贫工作。在市卫计委李道丕主任坚强领导和精心指导下，郑栋才同志通过实地调研、座谈走访，积极向委领导汇报，多次与宣传部、人社、民政等部门协调，争取政策支持，创新提出了“四道加法”“六大创新”“十大保障”等健康扶贫行动，并得到了市卫计委党组（特别是李道丕主任）的大力支持，许多举措在全省甚至全国都为首创，真正做到了将健康扶贫落实到人、精准到病，为创新健康扶贫政策措施、方式方法起到重要作用，产生积极影响。

　　一、主要成效

　　9月12日，我市保障农民健康推出“私人定制”服务被省政府《川政晨讯》（第175期）报道。

　　12月13日，遂宁市政府办公室《政务信息第83期》以《我市筑牢因病致贫返贫“防火墙”》对健康扶贫工作予以肯定。

　　12月14日，中共四川省委办公厅《每日要情》（第230期）以《遂宁市“联村卫生室”缓解群众看病难》对我市改革创新健康扶贫工作予以报道。

　　12月29日，创新开展健康扶贫“三大工程”，市委书记赵世勇出席启动仪式并作重要讲话。新华社（新华网）、人民日报（人民网）、凤凰网、健康报、中国中医药报等50余家媒体做了专题新闻报到。

　　2016年，全市建档立卡贫困人口住院22676人次，住院总费用7967.08万元，总报销7754.89万元，报付比为97.33%，切实减轻了贫困患者就医负担。

　　2016年，全市66个脱贫村全部配备有齐全的医疗设施设备，全部达标，每个村卫生室有1名及以上合格乡村医生或执业（助理）医师，并通过了省脱贫攻坚领导小组的考核验收，如期“摘帽”。

　　2017年2月，我市“四道加法”（即“基础+基层”、 “天齐+天使”、“机构+机制”、“医疗+医养”）探索健康扶贫新模式被光明日报推广报道。

　　2017年5月22日，遂宁市健康扶贫工作会暨首批十大“联村示范卫生室”启动仪式隆重举行，郑栋才同志被评为遂宁市2016年健康扶贫“十大标兵”。

　　二、创新做法

　　（一）健全体系筑网底，在全国率先探索建立“联村卫生室”。

　　突破传统行政村设村卫生室的模式，以区域、地域为中心，以方便群众就医为核心，跨村、跨乡甚至跨县设置“联村卫生室”。2016年，在射洪县沱牌镇沱牌镇青岗村、船山区河沙镇栖凤村等三个贫困村建成了“联村卫生室”，并投入使用。2017年，在“联村卫生室”的基础上，重点在贫困村成片的区域打造一批高标准高质量的“联村示范卫生室”，努力打造30分钟农村就医圈，让贫困群众就近就医。“联村卫生室”连起了民生、连起了民心。

　　（二）提升水平拟规划，在全省率先出台《关于加快农村卫生事业健康发展的实施意见》

　　在市委宣传部的大力支持下，2017年1月26日，我市出台了《关于加快农村卫生事业健康发展的实施意见》（遂委办发〔2017〕2号），进一步明确了在全市建立以基本医疗、预防、保健相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化、运营管理规范化、指导监督体系化、服务质量优质化为主要目标的村卫生室管理新模式,为加快农村卫生事业发展拟定了规划。

　　（三）社会力量助扶贫，在全省率先开展健康扶贫“三大工程”。

　　引入天齐锂业股份有限公司捐赠1000万元用于健康扶贫“三大工程”。一是“联村示范卫生室建设”工程。创新农村卫生人才配备和使用模式，按照看病有标准医疗机构、有合格医生护士、有规范医疗服务、有完善设施设备的医疗标准要求，以能独立开展“3+1”检查（大便常规、小便常规、血常规、心电图）为基础，在区域集中（特别是贫困村成片）、常住人口多的行政村新建或改扩建“联村卫生室”。全市将规划建设30个“联村示范卫生室”，已建成3个“联村卫生室”并投入使用，首批十大“联村示范卫生室建设”已完成选址。二是“村医能力提升”工程。通过三年分批次对当年列入脱贫计划的贫困村村医采取专业理论培训（3天）、实践技能培训（4天）、临床进修学习（7天）等方式开展为期14天的全脱产集中培训，使贫困村村医理论水平和服务能力得到显著提高，医疗服务行为更加规范高效。目前，首期培训班已圆满结业，培训乡村医生109名。三是“医疗专家支医”工程。从全市医院选派技术精湛、医德高尚的“两高人才”（高职称、高学历）组建专家团队，开展“口对口”（一名专家对一个贫困村）、“人对人”（一名专家对一个乡村医生）帮扶，让贫困村居民不出村就能享受城市大医院、大专家的医疗服务。目前，首批103名医疗专家已全部到位并全面开展支医工作。

　　（四）健康扶贫显公益，在全省率先明确了在县域内县级及以下基层医疗机构为住院贫困患者减免5%的个人自负费用

　    2016年8月1日，以市政府名义出台了《关于切实做好医疗扶贫工作的实施意见》（遂府办函【2016】183号），明确了在县域内县级及以下基层医疗机构住院就诊的建档立卡贫困人口，其住院费用在城乡居民基本医保报销后的个人自负部分，医疗机构给予5%减免的政策。2016年全市医疗机构减免贫困人口住院费用710余万元，切实体现了医院公益性质。

　　（五）分类施策保精准，在全省率先创新健康档案“五色分类管理”

　　通过对建档立卡的贫困人口免费开展健康体检工作，对不同的群体提出个性化的健康干预方案，有针对性地治疗。重大疾病红色标记，上门服务，减免部分医疗费用；慢性病橙色标记，指导用药，合理膳食；重性精神疾病黄色标记，定期随访；职业病、传染病、地方病蓝色标记，全程跟踪；残疾及其他疾病绿色标记，动态管理，由乡村两级医务人员提供日常康复指导，切实做到了“精准摸底、精准建档、精准宣教、精准干预”。

　　（六）减负惠民断贫根，在全省率先开展“3+1”健康帮扶新模式。

　　试点开展“3+1”（一名医疗专家，一名签约医生和一名乡镇干部健康帮扶一个因病致贫家庭）健康帮扶新模式，在基本医疗服务、基本公共卫生服务、个性化健康管理服务、政策宣传服务等基本的签约服务内容基础上，新增农技帮扶服务、就诊绿色通道、健康实时服务、优质资源下沉等“四类服务”，为其提供免费的健康检查和慢性多发性疾病诊疗服务。使贫困村居民足不出户就能享受到城市大医院、大专家的医疗服务，打造市县、乡、村三级医疗机构互通互动同质化医疗服务。

　　健康扶贫工作，任务艰巨、责任重大、使命光荣。我们虽然在健康扶贫中做了一些探索创新，取得了一定成绩，但离各级领导的要求和贫困群众的需求还有很大差距，2017年，我们将继续在委领导的带领下开拓创新，改革创新、务实奋进、砥砺前行，以饱满的政治热情和良好的精神状态，不段探索健康扶贫新模式、新方法，真正实现“健康扶贫，健康脱贫，健康不返贫，健康才小康”的目标！